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老年人阻塞性黄疸易肾功能衰竭引发尿毒症

2011-10-18 10:40:24 本文行家:小淼儿

阻塞性黄疸的发生是由于胆系因某种病因产生机械性阻塞,胆汁不能通过胆管排入十二指肠,而反流入血所致。那阻塞性黄疸又和肾有什么关系,怎么就引起肾衰竭而导致尿毒症了呢

      阻塞性黄疸的发生是由于胆系因某种病因产生机械性阻塞,胆汁不能通过胆管排入十二指肠,而反流入血所致。那阻塞性黄疸又和肾有什么关系,怎么就引起肾衰竭而导致尿毒症了呢?

      调查表明,在65~89岁老年黄疸病人中,阻塞性黄疸占80%,即阻塞性黄疸老人最易病发。

      任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸,一是良性的病因,另一是恶性的病因,如肿瘤、黄疸型肝癌。身体的系统并不是单一工作的,任何病变都会累及其它。

      由阻塞性黄疸引起的肾功能衰竭的原因之一为机体产生了内毒素血症。

      内毒素是肠内大量存在一种脂多糖,能抑制肠内菌群过度繁殖和内毒素产生,维持黏膜屏障的完整,阻止内毒素的吸收。

      发生阻塞性黄疸时肠肝循环中断,肠内细菌失控,内毒素产生增加、灭活减弱,黏膜屏障受损加上胆汁返流人血,高浓度胆红素毒性作用,对神经具有毒性、破坏线粒体功能,尚使肝Kupffer细胞功能抑制,不能有效阻止门静脉血中内毒素溢人外周血,造成内毒血症。

      内毒素可刺激线粒体释放细胞色素C并激活细胞凋亡途径引起肝细胞凋亡坏死,进一步加重了肝细胞损伤日。内毒素可诱导NO合成增加而灭活减少,加之内毒素本身是多器官功能衰竭的重要发病基础,而内毒素的强烈肾动脉收缩作用诱导NO合成增加并激活因子Ⅺ和Ⅻ启动内源性凝血系统,引起肾血管内纤维蛋白的沉积日,从而导致肾功能衰竭。

      肾衰生化检验主要包括:总蛋白、白蛋白、淀粉酶、尿素氮、肌酐、钙、磷、钾等。其中尿素氮、肌酐最能反映肾功能情况,肾功能丧失75%以上时,二者在血中浓度升高,出现氮质血症。由于肾排泄机能受损,磷在血中会大量滞留,表现出高磷血症。患该病时淀粉酶在血中浓度也会升高,因为正常情况下机体产生的淀粉酶有约25%通过肾脏排泄,而在肾排泄机能受损时,肾排泄淀粉酶途径受阻,从而表现出患犬血中淀粉酶升高。

      黄疸是临床上的常见症状和体征,且因阻塞性黄疸老人最易罹患。所以石家庄肾病医院提醒老年朋友,警惕阻塞性黄疸。

      防止肾脏疾病逐渐恶化,在出现尿毒症早期症状之前对其进行有效控制。有任何疑问及时在线咨询专家,免费回答您关于肾脏疾病的问题。

参考资料:
[1] 老年人阻塞性黄疸易肾功能衰竭引发尿毒症 http://www.sjzsbtp.com/ssj/15131.html
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